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“耳石症”那些事儿

任成龙 2019-02-11 14:49:20






1、什么是耳石症?

    耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,正常情况下耳石是附着于内耳椭圆囊的耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,进入内耳中的半规管,当人体头位变化时,这些脱落的耳石就会在半规管内游动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。

耳石就是我们说的“耳屎”吗?当然不是,这是两个截然不同的概念,“耳屎”是外耳道耵聍腺分泌的,存在于外耳道的分泌物。而“耳石”其实是内耳一个正常的结构,非常微小,但是功能很大,我们就是通过耳石感受汽车的加减速以及电梯的升降。

2、引起“耳石症”的原因有哪些?

耳石症分为两类,一类为特发性,没有特殊原因发作的耳石症,另一类为继发性,可继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后、人工耳蜗术后、耳毒性药物损害、耳硬化症、慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述这些原因导致了内耳的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。

3、耳石症有什么特点?

耳石症多见于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。例如有些患者是在清晨起床,翻身或者低头取物等特定位置时出现眩晕症状,同时3~10秒之内,眼球会有剧烈的运动,称为眼震,眩晕通常持续60秒之内,有些患者伴有恶心、呕吐、心跳加快、出冷汗等症状。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别患者在间歇期有较长时间的头重脚轻及漂浮感。


4、耳石症该看哪个科?

耳朵有问题,大家自然会想到看耳鼻喉科,通常大家认为听力不好可能是耳朵出了问题。怎么眩晕,恶心也是耳朵的问题呢?原来内耳有两部分,一个是耳蜗,耳蜗是管听力的,另外一部分叫前庭,是管平衡的。耳蜗如果产生了问题,听力就会下降,就会出现耳聋,如果前庭出现了问题就会发生眩晕,这是内耳的两大功能。前庭包括球囊,椭圆囊和三个半规管,耳朵一侧有三个半规管,是互相垂直的,两侧就是六个,耳石确实是石头,是碳酸钙结晶,耳石症就是存在于椭圆囊的耳石,由于某种原因掉下来了,掉到某个半规管里。

5、耳石症该怎么治?

耳石症的治疗主要是复位治疗,复位治疗的目的就是让脱落进入半规管的耳石通过特定体位的变化,返回到椭圆囊中。复位治疗效果显著,立竿见影,大多数患者经过一次复位治疗,眩晕的症状能明显的改善。但部分患者一次复位治疗效果不明显,可进行多次复位治疗,在经过多次复位治疗后大多能得到明显的缓解。

如果有些患者有严重颈椎病、颈椎外伤、颈部动脉夹层、严重心脏病或者年龄较大,不适合安排复位治疗,可进行保守治疗,通过改善内耳循环,营养神经等药物治疗,使半规管中的耳石自我分解吸收,从而使症状缓解。如果还有些患者通过复位治疗和保守治疗都无法缓解,眩晕症状明显,影响患者正常生活,可考虑进行手术治疗,例如半规管栓塞等手术治疗。

6、耳石症复位治疗后还有一点头晕是怎么回事?

耳石症复位治疗后眩晕,恶心等症状得到了明显缓解,但是大多数患者还有一些头昏沉感,头重脚轻,脚踩棉花等头晕症状。这些症状不同于耳石症的天旋地转的眩晕,但也影响了患者的正常生活。这些症状称为复位后的“残余症状”。这些情况可以通过改善循环、营养神经的药物治疗或者前庭康复治疗等手段得到缓解。

7、耳石症能根治吗?

    耳石症通过复位治疗后症状得到了明显缓解,那耳石症能通过一次治疗彻底根治,不再复发吗?耳石症复位治疗后耳石大多数都从回到了原来的位置椭圆囊,但是不能保证下一次不会再次从椭圆囊脱落。耳石脱落与哪些因素有关呢?主要与工作压力大,精神紧张,加班熬夜,吸烟,饮酒,饮浓茶,浓咖啡等因素有关,所以在平时应注意生活规律,清淡饮食,戒烟,禁酒。这样才能预防耳石症的发生。