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健康“心慌”难道就是得了心脏病?

吉林卫生计生 2019-01-10 20:26:46
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心慌是一个常见的症状,是自觉有心脏跳动或不适的感觉,多发生在心血管疾病及一些全身性疾病,其中部分可由神经、精神因素引起。“心慌”并不一定是得了心脏病。


怎么知道自己心跳快?


医学上把心脏跳动的快慢称为心率,正常的心率范围在 60 ~ 100 次/分。


日常生活中可以通过测定脉搏来计数心率,在手腕、肘窝、颈部、足背都可以摸到脉搏。把食指、中指和无名指放在脉搏处,记录 1 分钟的搏动次数,要是超过正常范围就要注意了。某些心脏病患者,比如房颤患者,不能用脉搏代替心率,因为他们的心跳和脉搏是不同步的。


心脏搏动有速度、节律及强弱的变化,正常情况下,由神经系统根据全身的血液的需求量进行调节,当剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡及情绪激动时,就会感到心跳加快、搏动力量增强,这属于生理性表现。


疾病导致心脏搏动的速度、节律及强弱发生变化,产生的心慌症状,才是病理性的。


常见的引起心慌的疾病


(1)各种心脏病,如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎等,均会出现心脏搏动增强或心律失常等改变,从而感到心慌。


(2)各种心脏病的早期,心脏的搏动速度都会加快,逐渐出现左、右心室的肥大,心肌的收缩力增强,心脏搏动速度加快,产生心慌。心动过速、心动过缓及心律不齐等心脏病,也会出现心慌的症状。


(3)贫血、高热、甲状腺功能亢进症等均可引起心慌。


(4)低血糖及各种原因导致低血压或休克时,或患活动性肺结核时作为结核中毒症状之一,也会出现心慌症状。


(5)更年期综合征也常以心慌为突出表现。


(6)植物神经功能紊乱时,也常会出现心慌,并伴有头痛、头昏、失眠、乏力、注意力不集中、记忆力减退、容易激动、焦虑、恐惧等神经衰弱的症状,有时还会出现心前区刺痛或隐痛、胸闷、呼吸不畅,体检及其他检查均无明显的异常。发病与精神因素有关,情绪激动时发作,青壮年女性多见。


心率过快,有药可医

甲亢病人常常会感觉心慌、心跳快。是因为甲状腺激素可以加快心脏的收缩,引起心率加快。严重时,甲亢还会引起甲亢性心脏病,导致心脏肥大、心律失常(如早搏、房颤)、心肌缺血、心力衰竭等。


甲亢患者控制心率,最常用的药物是「β 受体阻滞剂」,如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。β 受体阻滞剂不仅可以减慢心率,还可以扩张血管、减轻心脏的工作负荷、降低心脏耗氧量,因此也用于治疗高血压和冠心病。


甲状腺疾病用药有哪些注意事项?


不能突然停药:

用药过程中不能随随便便自行停药,出现心动过缓时也不要自己突然停药。


因为,停药会心率会突然加快 。轻者出现胸闷、心慌等不适,原来有甲亢的患者可能会加重甲亢症状,原来有冠心病的患者可能会诱发心绞痛,甚至心肌梗死。正确的做法是,在医生的指导下,缓慢、逐渐减少药物剂量,最后停药。


服药期间要注意:

刚开始服药时,应该避免驾驶及高空作业等危险活动。用药期间要监测心率变化,如果心率<60 次/分钟,要及时就医,调整药物的剂量。定期测量血压。服药期间避免饮酒。服药期间如果要进行某些抽血检查,或要进行外科及牙科手术,请提前告知医生你正在服用 β 受体阻滞剂。糖尿病患者要密切监测血糖变化。

如何更好控制甲状腺疾病?

按时按量服药

生活中,很多甲状腺患者不能按时按量地服药。可以利用一些手机闹钟来帮助记忆,设定好服药的时间,就可以到点提醒你,不再漏服药。


定期复查很重要

定期的复查可以及早发现药物的不良反应。除此之外,还可以及时发现药物的疗效如何,根据复查的结果调整用药剂量、用药方案等。


用白开水送服药物

很多人都喜欢早上喝杯咖啡或泡壶浓茶,但这两种饮品含有的咖啡因、氨茶碱均具有兴奋作用,可加重甲亢患者的心慌、易激动等症状。


服用优甲乐等进行甲状腺激素替代疗法的人,在服药同时饮用咖啡、茶也会影响甲状腺药物的吸收,降低药效,加重甲减的症状。


更不能用咖啡或茶直接送服药物,不管什么药,用白开水送服最好。


甲状腺患者饮食忌口,该忍还得忍



当心「碘」

甲亢患者需要忌碘饮食,而甲减患者则需适碘饮食。


提防致甲状腺肿的食物

像西兰花、包心菜、甘蓝等十字花科蔬菜含有的某种成分可导致甲状腺肿,抑制甲状腺素的合成,甲减患者应少吃,有甲状腺肿的患者也要少吃。另外,吃十字花科蔬菜时,最好把菜做熟了。

来源:健康吉林12320


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