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突发生命意外怎么办? Automated external defibrillators & FAQs

上海儿童医学中心特诊部 2019-02-11 15:39:32

自动体外除颤仪

Automated external defibrillators & FAQs


日前某学校学生Amanda在上课时突然倒地,神志不清,没有呼吸,老师和医务室护士立即原地进行了急救,并很快取来了自动体外除颤仪( Automated external defibrillators, AED)。放置好心电贴片,AED自动识别心律后进行了3次除颤,Amanda唇色终由青泛红,并出现了呼吸。很快经急救120送达医院,经过后续治疗,Amanda完全恢复,爸爸妈妈喜极而泣。

这次成功的现场急救除了归功于老师和护士的迅速反应,及时正确急救外,AED功不可没。

那什么是AED?它有什么作用呢?




什么是“AED”?

AED是自动体外除颤仪的简称,便携式诞生于上世纪60年代,能自动判断危及生命的心律失常,即心室颤动和无脉性室性心动过速,并且能够通过除颤治疗来阻止心律失常,使心脏重新建立有效的节律。



AED 常常问

FAQs

 Q1.为什么需要AED?  

尽管医学不断进展,心脏骤停仍然是世界上多个地区的主要死因。在美国,每年有近35万人死于心脏疾病;其中半数发生突然,在医院外突发死亡(即发生心跳骤停)。引起心跳骤停(sudden cardiac arrest, SCA)常见的心脏节律紊乱包括室颤,室颤导致大脑和其它重要器官血液供应不足,因而是极其危险的。

在冠脉疾病护理病房如发生心脏骤停,室颤患者存活率高很多,原因是心脏除颤几乎是立即进行的。而如果发生在医院外,由于不能及时急救及除颤,则存活几率不及10%。室颤持续,每多1分钟,复苏的成功率下降近10%;10分钟后,生无可还。

除颤室颤患者复苏的唯一有效方法,是美国心脏协会提出的挽救心跳停止患者“生命链”上的重要环节。据报道,AED救治室颤患者成功率0-31%,而仅仅心肺复苏(CPR)成功率0-6%。

通常除颤由医务人员在医院内完成,AED的出现使目击者在急救第一现场即可进行除颤,除颤时间大大提前;CPR和AED的联合使用显著提高了心脏骤停患者的复苏成功率。



 Q2.谁可以使用AED?  

通过简单的音频和可视化命令,AED被设计为可由非专业人员,尤其是消防、警察、救生员、空乘人员、保安、教师,甚至是高危人员的家庭成员来操作的急救便携设备,并且在许多急救、基本生命支持(BLS)、心肺复苏(CPR)课程中教授、培训如何使用。

普通老百姓经过急救培训可在家庭,机场,车站,学校等医院外公共场所安全地使用AED。


 Q3.什么时候需要AED?  

心跳停止患者出现心脏电活动紊乱,导致心脏跳动过快(室性心动过速)或不规则(心室颤动),从而使心脏无法有效地泵血,继而出现脑和其它重要器官缺血,如果不及时治疗,会导致死亡,即便存活下来,也会出现永久性脑和其它脏器损害,所以必须及时纠正,越早越好。

这种致死性心律失常通常只有除颤才能帮助心脏恢复正常的节律;应用AED,在公共场所的目击者或家中的家庭成员即可第一时间进行除颤,赢得宝贵的急救黄金时间。


 Q4.如何使用AED?  

在应用前,对心跳停止的患者进行心肺复苏(CPR);AED取来后,打开机器,将电极片按所示贴在患者胸部,不再触碰患者,AED会自动分析患者心律;如果是可除颤心律,AED会向心脏放电。放电结束后,应立即进行心肺复苏,如此循环。

如对心跳停止反应时间<4′-6′,AED的使用将使心脏恢复正常节律,提高生命救治成功率。


 Q5.AED会不会对一个并非心脏骤停的人进行电击?  

不。AED只对某些特殊需要进行除颤的异常心脏节律紊乱(心室颤动或者无脉性室性心动过速)发挥作用。如果心搏停止时不是这样的心脏节律,AED不会进行放电,此种情况下应持续CPR直至医疗救援到来。

     AED对室颤(粗颤)/无脉室速识别特异性99%,敏感性81%,敏感性与操作者等相关。


AED利于第一目击者识别致命心律失常并进行早期除颤,改善心搏停止患者预后。

为确保正确使用,构建社区急救安全网,需增加公众教育,参加相关培训操练,并学习心肺复苏的基本知识。


摄影:徐亚珍 医师

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